Què suposa patir un brot psicòtic?
Un brot psicòtic és una ruptura de la realitat de manera temporal i es caracteritza per al·lucinacions (percepció d’un estímul sense que sigui real) i deliris (creença o idea falsa, incorregible i sense coherència o consonància amb l’àmbit cultural). Pot acompanyar-se també de canvis en la conducta i el comportament, hi pot haver símptomes d’agitació psicomotora, símptomes catatònics (rigidesa muscular, mutisme, estupor…), discurs desorganitzat i conducta extravagant
Símptomes del brot psicòtic
El brot psicòtic es pot identificar i caracteritzar per alguns dels símptomes següents:
- Deliris (de persecució, autoreferència, perjudici…)
- Al·lucinacions i pseudoal·lucinacions
- Trastorns del pensament
- Símptomes catatònics (rigidesa, mutisme, estupor…)
- Discurs desorganitzat
- Canvis de comportament
- Conducta extravagant i desorganitzada
- Deteriorament de les capacitats cognitives
Què pot provocar-ho? Desencadenants d’un brot psicòtic
Els principals factors que intervenen en els trastorns psicòtics són biològics, psicològics, socials i ambientals. Els factors biològics inclouen certa predisposició genètica i un desequilibri de neurotransmissors a nivell cerebral, així que les persones que experimenten un brot psicòtic pateixen un desequilibri de neurotransmissors a nivell neurobioquímic, es produeix llavors un augment de l’activitat de la dopamina i la serotonina a nivell cerebral.
Hi ha certes drogues que també actuen sobre el sistema dopaminèrgic i/o serotoninèrgic, la qual cosa significa que poden provocar quadres psicòtics en la persona que les consumeix.
Els desencadenants d’un brot psicòtic poden ser diversos, però els més rellevants són els psicològics, socials i ambientals . Principalment, es pot generar un brot psicòtic després de viure un episodi traumàtic o de gran impacte emocional, com podria ser la pèrdua d’un ésser estimat o períodes prolongats d’estrès.
També podria ser causat pel consum de substàncies (sedants o abús d’alguns fàrmacs) i drogues (cannabis, alcohol, cocaïna…), pel mecanisme de desequilibri neurobioquímic que s’ha descrit anteriorment.
Estrès
L’estrès és un dels desencadenants més freqüents per patir un brot psicòtic. Se sol donar després de viure un episodi traumàtic o que tingui un impacte emocional molt gran en la persona que el visqui, com podria ser la pèrdua d’un ésser estimat, si s’han patit abusos, maltractaments, catàstrofes naturals o esdeveniments vitals adversos.
També es podria donar un brot psicòtic després de viure períodes prolongats d’estrès, per exemple si hi ha una disminució del nivell socioeconòmic o problemes psicosocials . L’ estrès actuaria com un factor precipitant agreujant per patir un brot psicòtic.
Centre de salut mental Mas Ferriol (Girona)
Recupera la qualitat de vida a les nostres instal·lacions, acompanyat per un equip de professionals en salut mental.
Recupera la qualitat de vida a les nostres instal·lacions, acompanyat per un equip de professionals en salut mental.
Brot psicòtic per Cannabis/Marihuana
Un brot psicòtic consisteix en una ruptura de la realitat de manera temporal i es caracteritza per al·lucinacions (percepció d’un estímul sense que sigui real) o deliris (creença o idea falsa, incorregible i sense coherència o consonància amb l’àmbit cultural). Pot anar acompanyat de símptomes d’agitació psicomotora o rigidesa psicomotora, així com també de discurs desorganitzat o un comportament extravagant. El brot psicòtic pot ser induït pel consum de substàncies com el cànnabis.
El consum de marihuana i els brots psicòtics estan relacionats ja que la substància THC del cànnabis pot ser un factor precipitant per patir un brot psicòtic. El cànnabis és una droga psicoactiva i el consum d’aquesta pot produir idees paranoides, distorsions temporals, deteriorament de l’atenció, memòria i judici, al·lucinacions i deliris . Si mai s’ha experimentat un trastorn o brot psicòtic, el consum de cànnabis l’empitjorarà.
A més, cal tenir en compte que l’adolescència és una etapa de desenvolupament cerebral i el THC produeix canvis neurobiològics, aleshores si es consumeix durant aquesta etapa pot provocar alteracions en el creixement i desenvolupament neuronal. Cal tenir en compte que l’edat és un factor de risc molt important, però també ho són la quantitat de cànnabis que es consumeix i com afecta aquesta substància a l’organisme.
Brot psicòtic per cocaïna
El brot psicòtic induït per cocaïna consisteix en una ruptura de la realitat de manera temporal. La cocaïna és una droga estimulant i euforitzant i els símptomes d’un brot psicòtic induït pel consum de cocaïna són les al·lucinacions visuals, auditives i cinestèsiques; i els deliris, de persecució i autoreferència. Se sol acompanyar també d’agitació psicomotora i canvis en el comportament com a agressivitat o alteracions en el control d’impulsos.
El consum prolongat de cocaïna o el consum d‟aquesta substància a dosis altes poden desencadenar un brot psicòtic. Alguns dels factors de risc d’un brot psicòtic induït pel consum de cocaïna podrien ser:
- Predisposició genètica
- L’edat de consum
- La quantitat de consum i la freqüència
- La via d’administració
- Comorbiditat amb altres addiccions
- Comorbiditat amb altres trastorns mèdics i psiquiàtrics
- Interaccions farmacològiques
Brot psicòtic per alcohol
Un brot psicòtic consisteix en una ruptura de la realitat de forma temporal i es caracteritza per al·lucinacions (percepció d’un estímul sense que sigui real) o deliris (percepció d’un estímul real però crea un pensament no coherent). Pot anar acompanyat de símptomes d’agitació psicomotora o per contra rigidesa psicomotora, així com també de discurs desorganitzat o un comportament extravagant . El brot psicòtic pot ser induït pel consum dalcohol .
Els símptomes principals d’un brot psicòtic induït pel consum d’alcohol són al·lucinacions, deliris, trastorns del pensament, confusió, comportament inusual o inapropiat i discurs desorganitzat.
Brot psicòtic induït per substàncies/medicaments
El trastorn psicòtic induït per substàncies o medicaments és un tipus de trastorn on es dóna un brot psicòtic induït pel consum d’un altre tipus de substàncies químiques no esmentades així que es caracteritza per la presència de deliris o al·lucinacions prominents a causa dels efectes fisiològics d’una substància o medicament. Es pot iniciar durant la intoxicació o durant l’abstinència de la substància . Altres substàncies que principalment poden desencadenar trastorns o brots psicòtics són:
- Amfetamines
- Inhalants
- Sedants, hipnòtics o ansiolítics
- Altres al·lucinògens
Quines seqüeles pot deixar?
Les seqüeles d’un brot psicòtic depenen majorment de les circumstàncies en què es va produir i poden tenir un millor o pitjor pronòstic. Una de les primeres seqüeles i molt important és el duel interpersonal del pacient en rebre el diagnòstic ja que sent que va perdre la salut mental.
En cas d’abús de substàncies pot implicar una indicació a un deteriorament cognitiu greu que comporta una dificultat per realitzar certes activitats i una disminució de certes habilitats o complicacions a nivell laboral. D’altra banda, cal fer esment que si rep bona atenció el pronòstic millora. Per exemple, suport social, teràpia psicològica o fàrmacs podrien reduir el risc a tornar a patir un altre episodi psicotic.
Té cura? Tractament associat a brot psicòtic
Per tractar un brot psicòtic, primerament, són molt importants les relacions socials i familiars perquè el pacient tingui un suport; això també facilita una reinserció social adequada. Les persones properes al pacient han d’entendre la seva condició i ajudar-lo i informar-se perquè puguin col·laborar amb ell a millorar-lo, així que el tractament del brot psicòtic inclou psicoeducació a l’entorn de la persona ia ella.
És fonamental la psicoteràpia, ja que el principal objectiu del tractament d’un brot psicòtic és encapsular el deliri i adquirir eines i tècniques per distingir la realitat de les al·lucinacions o els deliris. La psicoteràpia també pot ser útil per desenvolupar habilitats per controlar i regular l’ansietat, l’estrès i els pensaments recurrents . A més, si cal també es dóna un tractament farmacològic que inclou antipsicòtics per ajudar a resoldre la clínica positiva (al·lucinacions i deliris). I sobretot, evitar estupefaents psicotròpics mentre no siguin receptades.
El principal objectiu daquests tractaments de salut mental és que la persona després de viure un brot psicòtic pugui portar una vida plena amb una bona recuperació.
Prevenir patir un brot psicòtic
La prevenció de patir un brot psicòtic es basa en reduir l’accés a determinades substàncies i en informar-se sobre què poden causar, així com evitar consumir drogues psicotròpiques per no fomentar el desenvolupament d’un episodi psicotic. A més, pot ajudar a prevenir l’aparició d’un brot psicòtic una bona gestió de l’estrès i l’ansietat.